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老虎机老虎机助理医师考试运动系统常见qy88“肱骨干骨折老虎机表现及治疗”

2020-10-16 15:46 医学教育网
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肱骨干骨折

【考频指数】★★★

【qy88精讲】肱骨干骨折老虎机表现及治疗

1.特点:肱骨干中、下1/3段交界处后外侧有一桡神经沟,有桡神经紧贴通过。

肱骨中段骨折时,桡神经最容易受到损伤。受伤后,上臂出现疼痛、肿胀、畸形,皮下瘀斑,上肢活动障碍。出现垂腕畸形,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸直,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失,尤其是虎口区。检查可发现假关节活动,骨摩擦感,骨传导音减弱或消失。

2.治疗:大多数肱骨干横形或短斜形骨折可采用非手术方法治疗,手法复位+小夹板或石膏固定。

切开复位内固定术指征:

(1)反复手法复位失败,骨折端对位对线不良,估计愈合后影响功能。

(2)骨折有分离移位,或骨折端有软组织嵌入。

(3)合并神经血管损伤。

(4)陈旧骨折不愈合。

(5)影响功能的畸形愈合。

(6)同一肢体有多发性骨折。

(7)8——12小时以内的污染不重的开放性骨折。

【进阶攻略】

肱骨干骨折有其特征性的老虎机表现,应重点掌握肱骨干骨折的移位特点、诊断及治疗;难点在于掌握肱骨干骨折的切开复位及注意事项;熟悉肱骨干的基本解剖和生理特点,为后续掌握上肢神经损伤打基础,多以A型题进行考察。

【易错易混辨析】

肱骨干中下段骨折易合并桡神经损伤,若出现神经损伤则需要切开复位,而单纯的肱骨干中下段骨折常规手法复位即可。审题过程中同学们需要注意是否合并神经损伤。

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